關(guān)于病歷復(fù)印的若干規(guī)定
為使患者享有知情權(quán)同時(shí)保護(hù)患者的隱私權(quán),按照《浙江省執(zhí)行<消法>的辦法》第二十五條,再結(jié)合我院的實(shí)際工作,進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理制度,對病歷查閱或/和復(fù)印作如下規(guī)定:
一、患者本人有權(quán)要求查閱或復(fù)印病歷首頁、住院病歷中住院志(即入院記錄)、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、出院記錄、醫(yī)囑單、各種輔助檢驗(yàn)檢查報(bào)告單。
二、因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜讓患者知情或患者因故無法行使知情權(quán)的,患者家屬有權(quán)查閱和復(fù)印上述資料。
三、 除上述之外人員須有患者的委托才可查閱和復(fù)印上述資料。
四、 查閱或復(fù)印上述資料的要求經(jīng)醫(yī)教部同意簽字后,由病案人員在場時(shí)給予查閱或復(fù)印。
五、?查閱或復(fù)印上述資料時(shí)請出示或提交以下證件:
(一)患者本人身份證及復(fù)印件
(二)患者委托書
(三)被委托人的有效證件
(四)司法部門或保險(xiǎn)公司對委托人的介紹信
六、糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班醫(yī)師直接與醫(yī)教部聯(lián)系,按照《條例》規(guī)定辦理。
七、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、須雙方在場的情況下封存和啟封。
八、 按規(guī)定收取復(fù)印成本費(fèi)0.5元/張,并由醫(yī)院財(cái)務(wù)出具收據(jù)。
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