問(wèn):什么叫糖尿???
答:糖尿病是以血糖升高為標(biāo)志的內(nèi)分泌-代謝紊亂性疾病。
問(wèn):怎樣發(fā)現(xiàn)糖尿?。?br>
答:尿糖陽(yáng)性,空腹及飯后血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。糖尿病病人常有多飲,多食,多尿,消瘦等的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然有糖尿病家族史的病人更應(yīng)該引起注意。
問(wèn):糖尿病怎樣影響眼睛?
答:早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改變,如近視力、遠(yuǎn)視力的減退,提早出現(xiàn)老花。隨著病程的進(jìn)展,可以引起白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體炎等。最為嚴(yán)重和棘手的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
問(wèn):糖尿病性視網(wǎng)膜病變是怎樣的?
答:早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張、微血管瘤。隨著病程發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)標(biāo)志增殖性視網(wǎng)膜病變,為不良預(yù)兆。新生血管易破裂致使網(wǎng)膜前和玻璃體出血,血凝塊機(jī)化后,纖維組織牽拉造成視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
問(wèn):怎樣發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變?
答:對(duì)于糖尿病的患者,應(yīng)定期擴(kuò)瞳眼底檢查,當(dāng)出現(xiàn)上述病變,眼科醫(yī)師就診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)可以作熒光眼底造影以發(fā)現(xiàn)早期病變。
問(wèn):應(yīng)該怎樣治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變?
答:對(duì)于早期單純性病變,可以用眼底激光治療,即把激光光束聚焦在視網(wǎng)膜病變組織,以封閉滲出、出血及新生血管病變,改善正常網(wǎng)膜血流的供給。對(duì)于晚期增殖性病變,口服或注射促血塊吸收藥物,等出血消退后能看清眼底時(shí),在予以激光凝固治療。
問(wèn):激光治療是怎樣一個(gè)程序?
答:病人首先提早15分鐘散瞳,待眼科醫(yī)生查完眼底后,滴上表麻眼藥水(無(wú)疼痛,不需緊張)后,戴上三面鏡,坐到激光儀上,眼科醫(yī)生根據(jù)病變范圍進(jìn)行光凝(是一種閃爍的直徑極小的綠光)。當(dāng)然,早期病變激光治療效果最為理想。
問(wèn):哪些因素會(huì)加劇糖尿病性視網(wǎng)膜病變?
答:吸煙、高血壓、飲酒、懷孕都可加重病變。
問(wèn):糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
答:1)糖藥或胰島素來(lái)治療,以控制糖尿病。加強(qiáng)體育鍛煉,定期尿糖檢查。眼底病變發(fā)展和糖尿病病變發(fā)展是緊緊相關(guān)的。
2)注意控制飲食盡量少吃。忌食用甜食,少用膽固醇含量高的如:動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,提倡食用綠色葉蔬菜,較粗制米面和一定量的雜糧。
3)定期眼底檢查,看看病情進(jìn)展程度。
問(wèn):糖尿病發(fā)病率有多少?引起失明的概率有多少?
答:目前我國(guó)糖尿病患病率大約為6.09% ,其中男、女性患病率無(wú)明顯差別,但與年齡和體重超重顯著相關(guān)。失明在糖尿病人群較在總?cè)巳焊?0倍。
問(wèn):眼底熒光造影檢查由什么意義?
答:1)觀察整個(gè)網(wǎng)膜血管動(dòng)態(tài)循環(huán)狀況及網(wǎng)膜屏障功能,它也可以做為糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療前的常規(guī)檢查。
2)對(duì)于黃斑(即視覺(jué)最敏銳處)各類型疾病的鑒別診斷有極重要的意義,也作為能否激光治療的重要依據(jù)。
問(wèn):眼底熒光造影具體過(guò)程是怎樣的?
答:1)醫(yī)生詢問(wèn)病史,包括藥物過(guò)敏史、高血壓史、心肝腎功能。
2)醫(yī)生量血壓,測(cè)心率
3)拍對(duì)照組照片
4)在患者手臂前正中靜脈快速注射熒光素(約5秒),立即拍熒光素在眼底循環(huán)狀況的動(dòng)態(tài)圖像(此時(shí)要求病人極度合作),甚至拍完一卷膠卷為止(36張)。