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        怎樣使用眼藥水和眼膏

        作者:羅巖    來源:中國眼科醫(yī)生網(wǎng)    發(fā)布時(shí)間:2005/5/24 0:00:00    點(diǎn)擊量:    【打印文章】

        ??? 大家一定都用過眼藥水和眼藥膏吧,這看似平常而簡單的小事,要想用好這里面的學(xué)問可不小呢。
        ??? 眼病中的外眼病主要通過局部點(diǎn)用眼藥水、眼膏的途徑來進(jìn)行治療。眼藥水、眼膏直接用在患病部位,容易達(dá)到藥物發(fā)揮作用的濃度,作用更直接,效果更可靠,只要用法得當(dāng),可大大縮短病程。如何才算是正確使用呢?
        ??? 1、首先查對藥名,不能錯(cuò)點(diǎn)了藥,特別是放大瞳孔藥和縮小瞳孔藥的作用是相反的,用于治療不同眼病,如果誤點(diǎn)了放大瞳孔的藥,有些人會引起青光眼急性發(fā)作,對視力將造成嚴(yán)重?fù)p害。
        ??? 再要查看眼藥水是否清亮,是否已變色,絕大多數(shù)眼藥水都是無色透明的,但也有有顏色的眼藥水,如:利福平眼藥水是紅色的,白內(nèi)停眼藥水是淡黃色的,可的松或強(qiáng)的松龍眼藥水含白色細(xì)小的顆粒。如果發(fā)現(xiàn)眼藥水變色、變混、內(nèi)有絮狀物或其它污濁物,表示藥水已經(jīng)變質(zhì)或已經(jīng)污染了,應(yīng)立即丟棄。通常眼藥水打開一個(gè)月后就最好不要再繼續(xù)使用了。
        ??? 2、點(diǎn)藥時(shí)頭要仰起來,用一手的食指拉開下眼皮,另一手拿著藥瓶,將瓶口朝下,對著翻開的下穹窿部,用食指與拇指擠捏眼藥瓶,使眼藥水滴下來,然后立即牽拉上眼皮,再將眼睛輕輕閉上,使眼藥水彌散到整個(gè)眼球表面,并在角膜囊內(nèi)多停留一會兒。隨后還可以用食指按壓內(nèi)眼角的鼻根處,閉眼3到5分鐘。按壓的目的是因?yàn)閮?nèi)眼角鼻根處是淚囊的位置,眼睛通過它與鼻腔、鼻腔又與口腔相通,按壓淚囊保證了眼藥水在結(jié)膜囊內(nèi)停留一定時(shí)間,以便在眼表被充分吸收發(fā)揮作用,否則眼藥通過淚囊流到鼻腔、口腔,被鼻腔和口腔的粘膜吸收,既影響了藥物在眼內(nèi)的濃度,又有些藥物被粘膜吸收后引起全身的反應(yīng)。例如,氯霉素眼藥水點(diǎn)眼后,有些人覺得口里好苦,就是因?yàn)槲磯浩葴I囊,該藥進(jìn)入了口腔,使人覺出了藥的苦味。又如,點(diǎn)了阿托品眼藥水后,如未壓好淚囊,該藥經(jīng)過鼻粘膜吸收后可以表現(xiàn)出阿托品的其他作用:顏面潮紅、口干、心慌、無汗,脈搏加快,甚至體溫升高等。閉目幾分鐘是為了使滴入眼內(nèi)的藥物有足夠的時(shí)間停留在結(jié)膜囊內(nèi),吸收或滲入眼內(nèi)。用眼藥膏的方法與上面是相同的,不過不用壓迫淚囊。
        ??? 3、瓶口不要接觸眼睛,以免藥瓶被污染,每次點(diǎn)藥1-2滴就足夠,因?yàn)槲覀兊难劬Φ慕Y(jié)膜囊的容量僅有0.02ml,點(diǎn)多了,只會溢出眼外,造成浪費(fèi)。
        ??? 4、通常建議白天點(diǎn)眼藥水,晚上涂眼膏。因?yàn)榘滋焱垦鄹鄷诮悄ど闲纬梢粚幽?,影響視力,晚上涂眼膏就沒有這個(gè)缺點(diǎn),而且眼球活動(dòng)少利于眼膏的吸收,因此最好在睡前涂眼膏。但是有些角膜潰瘍的病人為了治療保護(hù)潰瘍面,減少摩擦、疼痛,白天也要涂眼膏。
        ??? 我們還要注意的是使用藥物是有針對性的,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不要自己隨便使用。有一些藥物是不能長期使用的。
        ??? 比如抗生素眼藥水是為了抑制或殺滅眼內(nèi)致病菌,消除致病菌引起的炎癥,一旦到達(dá)目的,至多維持一個(gè)短時(shí)期用藥以鞏固療效即可,無須長期滴用,長期使用不但沒有意義,而且還會出現(xiàn)藥物副作用,產(chǎn)生抗藥性。例如,長期滴用氯霉素眼藥水可以抑制骨髓,導(dǎo)致白細(xì)胞生成障礙。
        ??? 在每個(gè)人眼睛的結(jié)膜囊內(nèi)都會有一定量的細(xì)菌,大多數(shù)是不致病的,也有的是致病菌,這些細(xì)菌并不構(gòu)成對眼的威脅。同時(shí)我們的眼睛除了睡眠外,時(shí)時(shí)都與大氣層相接觸,盡管大氣層中有各種各樣的微生物,但只要我們的角膜上皮、結(jié)膜上皮完好,也就是防線堅(jiān)固,也不致于引起眼睛發(fā)炎。只有當(dāng)結(jié)膜上皮、角膜上皮受損時(shí)或結(jié)膜囊內(nèi)感染的致病菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)或身體自身抵抗力下降時(shí),才易引起炎癥,在這種情況下才必須使用抗生素眼藥水或眼膏治療。
        ??? 激素類眼藥水也是眼科常用藥物之一,用來治療一些特殊眼病,效果很好。一旦病情好轉(zhuǎn),就應(yīng)停藥,也不要長期持續(xù)滴用。因?yàn)殚L期用藥會產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥。激素屬于免疫抑制劑中的一種,長期用藥對機(jī)體的抵抗力有所抑制,容易導(dǎo)致眼睛角膜細(xì)菌、病毒、真菌的感染和發(fā)展,甚至角膜組織的潰瘍穿孔,病變輕的以后留下瘢痕影響視力,嚴(yán)重的危及眼球內(nèi)部。有青光眼遺傳素質(zhì)的人,對點(diǎn)用激素,特別是高濃度的眼藥水1-4周后將引起眼壓升高,促使青光眼的發(fā)生和發(fā)展。激素還可以抑制組織受傷后的修復(fù)過程,使眼部因外傷或手術(shù)后的傷口愈合受到影響。
        ??? 因此不論那一種眼藥水及眼膏都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,使眼睛的疾病盡早治愈,而又不產(chǎn)生不必要的副作用。千萬不要自己隨便使用藥物,以免因?yàn)橛缅e(cuò)了藥,使病情不但不能得到及時(shí)治療,而且產(chǎn)生并發(fā)癥加重病情。

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