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        什么是角膜炎,怎樣分類?

        作者:    來源:角膜眼表疾病???    發(fā)布時(shí)間:2006/2/15 0:00:00    點(diǎn)擊量:    【打印文章】

        ??? 各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。


        ??? 按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時(shí)波及基質(zhì)淺層。


        ??? 按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、詞行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。


        ??? 按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。


        ??? 按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。


        ??? 按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤(rùn),很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤(rùn)融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤(rùn),形似錢幣的角膜炎,在我國(guó)多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。


        ??? 按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤(rùn)進(jìn)一步擴(kuò)大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。


        ??? 按病因分細(xì)菌、病毒、霉菌角膜炎等。

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