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??? 很多來屈光中心準備近視激光手術(shù)的患者驚訝于術(shù)前檢查的繁瑣,往往會問:“手術(shù)只需10分鐘,而檢查需要2小時,這是否是本末倒置?”
??? 其實不然。一項完美的近視手術(shù),詳盡、系統(tǒng)的眼部術(shù)前檢查是非常重要的,它不僅可以幫助醫(yī)生設(shè)計最適合個人的手術(shù)方案,為良好的術(shù)后效果奠定了基礎(chǔ),而且還能夠發(fā)現(xiàn)您是否真正適合進行激光矯正手術(shù),預(yù)計術(shù)后療效,以避免不必要的遺憾。
??? 規(guī)范的術(shù)前檢查包括視力、驗光、眼前段檢查、眼底檢查、眼壓、角膜形態(tài)、瞳孔直徑、角膜厚度、眼軸等,其中驗光、角膜形態(tài)、角膜厚度、瞳孔直徑對手術(shù)方案的設(shè)計起決定性作用。
1.?視力:包括遠、近裸眼視力和最佳矯正視力。
2.?驗光:在一般人的印象中,所有的驗光方法中電腦驗光最準確,一般眼鏡店的驗光通常采用的就是電腦驗光加插片的方法,其實這得出的結(jié)果很粗糙的。電腦驗光雖然可迅速測定眼屈光度,但因常受患者的配合程度、眼睛的調(diào)節(jié)作用及儀器精確度等因素的影響,其準確性大打折扣。在近視手術(shù)中,驗光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果,因此我們提倡醫(yī)學驗光,即通過使用綜合驗光儀,遵照系統(tǒng)的標準驗光程序,對初步驗光結(jié)果進行的進一步細化和精確,從而獲得最佳的屈光度數(shù),達到視力最佳且注視持久而舒適的境界。
3.?角膜形態(tài)檢查:準分子激光治療近視是應(yīng)用準分子激光切削角膜前表面,改變角膜的屈光力,而達到矯正的效果,因此,角膜形態(tài)的測定可篩選術(shù)前病人、選擇手術(shù)方式、確保手術(shù)療效。
4.?角膜厚度的測量:角膜厚度對于手術(shù)的選擇及切削量大小的設(shè)計等均有決定性的作用。角膜厚度的準確測量,將使手術(shù)獲得更精確的預(yù)測結(jié)果。
5.?瞳孔直徑的測定:瞳孔直徑較大者術(shù)后易出現(xiàn)眩光和夜間開車困難,給患者的生活帶來了不必要的麻煩。為了能盡量避免此類并發(fā)癥的出現(xiàn),術(shù)前進行瞳孔直徑的測量有著非常重要的意義。
6.?眼前段檢查:可排除結(jié)膜炎、角膜炎等疾病。
7.?眼底檢查:近視眼,特別是高度近視常有不同程度的眼底改變,在手術(shù)之前進行散瞳檢查,全面了解眼底情況,排除目前不適于進行手術(shù)的病例,便于患者理解手術(shù)和近視本身的并發(fā)性改變,還可發(fā)現(xiàn)潛在的危險,指導預(yù)防性治療。
8.?眼壓檢查:以排除高眼壓和青光眼的可能性。
9.?眼軸測定:協(xié)助確定近視類別,監(jiān)測眼軸有無增長。
10.?對于30歲以上平時看近不戴眼鏡或40歲以上的老花患者,還應(yīng)測量其眼睛的調(diào)節(jié)功能,以便術(shù)后能舒服地使用雙眼進行日常工作與生活。
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