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        眼外傷知識問答

        作者:趙振全    來源:    發(fā)布時間:2010/9/8 9:01:33    點擊量:    【打印文章】

        1、眼外傷包括哪些結(jié)構(gòu)損傷? 
        眼球的損傷和附屬器的損傷。常見的較嚴重眼球損傷包括晶狀體損傷、玻璃體積血增殖、視網(wǎng)膜裂孔脫離、黃斑裂孔、脈絡膜裂傷和球內(nèi)異物等。眼附屬器的損傷包括眉及上、下眼瞼的組織損傷,眼眶骨的損傷(骨折),視神經(jīng)損傷、其它眼外肌肉、神經(jīng)和血管的損傷以及眼眶內(nèi)其它結(jié)締組織損傷?!?/span> ? 

        2、哪些眼外傷應該到醫(yī)院就診?  
        眼是人體重要感覺器官,組織脆弱易受傷。眼部受傷后都應及時到相應醫(yī)院診治,以免貽誤救治。一些表面?zhèn)椴恢亍⑸踔烈暳σ矝]有明顯下降的傷眼常因診治不及時而造成嚴重后果。  
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        3、常見哪些因素可以造成眼外傷?  
        眼外傷根據(jù)致傷因素,可分為機械性和非機械性。機械性眼外傷分為閉合性和開放性兩類,是最常見的外傷原因,通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等;非機械性眼外傷常見熱燒傷、化學燒傷、電磁輻射等?! ?/span>
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        4、就醫(yī)前應如何處理傷眼?  
        機械性損傷應以干凈的紗布、毛巾等輕遮傷眼,包扎時不能擠壓眼球,包扎后盡可能減少眼球運動,雙眼閉合休息。如傷眼表面污穢、異物較多,應以干凈的毛巾輕輕除去表面易除去的泥沙和穢物,余下的就診后處理,以免造成進一步損傷。如有大塊皮膚等組織脫落,應找回沖洗干凈,包好帶至醫(yī)院,以備治療中應用。如被動物咬傷,不應包扎傷口。如有異物扎入眼內(nèi),部分異物暴露眼外,應將暴露部分固定,防止其移動。酸、堿等化學物質(zhì)和熱水、熱油、熱氣等高溫物質(zhì)燒傷眼部時,應就近立即以自來水等干凈可用的水源反復沖洗傷眼,包括眼部皮膚,沖洗時眼瞼要進可能開大,眼球要不斷各方向轉(zhuǎn)動,也可以將臉浸到水內(nèi)沖洗。不論何種原因受傷,都不能以手用力按壓,揉搓傷眼,特別要注意兒童。傷后簡單處理后應及時就診?! ?/span>
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        5、眼外傷出血可以用手壓迫止血嗎?  
        千萬不要。因為當時不知道出血是皮膚裂傷或眼球穿通傷引起,后一情況如果用手壓迫后,眼球內(nèi)的組織會從破裂的傷口被擠出,將造成嚴重的視力障礙,后果將不可設想。此時應及時到??漆t(yī)院去檢查和治療。  
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        6、眼外傷的結(jié)局怎樣?  
        眼外傷的結(jié)局是由外傷的性質(zhì)、強度、損傷的不同組織、損傷的程度、有無并發(fā)感染、就診是否及時、初期處理是否合理有效、后期隨診和處理是否到位等因素共同決定的。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,目前大多數(shù)眼外傷患者都能獲得很好的治療,以往一些嚴重的、無法治療的傷眼也可獲得保存一定視力和良好外觀的療效?! ?/span>
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        7、眼外傷需要做哪些檢查?  
        除了眼科常規(guī)檢查外,還應行眼部B超、X線、眼部CT以了解有無異物、骨折和其它損傷。視功能較差的患者還應行電生理檢查。另外,根據(jù)傷情不同還有其它的相應檢查?! ?/span>
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        8、眼外傷的主要治療方法有哪些?  
        一般治療、藥物治療和手術治療。傷眼的制動、位置對病情觀察和恢復有益。眼藥水是眼科主要藥物,許多傷眼滴用眼藥水即可得到治療。手術治療不僅原有技術更加完善,而且出現(xiàn)了能夠治療許多以往不能手術或效果不佳的手術方式,如玻璃體手術。  
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        9、眼睛掉進了沙粒怎么辦?  
        俗話說得好:眼睛進不得半粒沙子,但日常生活或工作時常常會有沙粒進入眼睛的情況發(fā)生,此時會有畏光流淚,疼痛及異物感等。出現(xiàn)這種情況后不要驚慌,也千萬不要用手使勁揉眼睛,因為這樣做不但異物難揉出,有時反而將角膜擦傷,眼球疼痛更加加劇。最簡單有效的方法是多眨眼,附在眼結(jié)膜和角膜的淺表異物多數(shù)會被眨眼的動作排出來。實在有的沙粒眨不出來,就要到醫(yī)院就診,因為深部的異物有時需要用針頭甚至住院手術取出?! ?/span>
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        10、眼球內(nèi)異物如何治療?  
        手術治療。一種用磁鐵將有磁性的異物吸出;另一種是玻璃體手術。磁鐵吸出異物只適用于異物有磁性(如鐵),并且屈光間質(zhì)透明,同時眼球沒有其它損傷的情況。其余大多數(shù)情況的異物取出都需要玻璃體手術?! ?/span>
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        11、異物一定能取出來嗎?取不出來怎么辦?  
        不一定。絕大多數(shù)都能取出來,但一些位置上的異物可能找不到,或強行取出會造成視功能的嚴重損傷。這種情況下,只能讓異物留在眼內(nèi)。如果異物化學性質(zhì)穩(wěn)定,一般不會造成進一步損害;如果發(fā)生病情變化,根據(jù)情況再決定治療方案?! ?/span>
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        12、眼內(nèi)炎的危害大嗎?  
        眼內(nèi)炎是指眼內(nèi)組織感染,包括細菌和真菌兩種感染,是嚴重的眼外傷并發(fā)癥,而且病情發(fā)展迅猛,可導致視力完全喪失,甚至眼球摘除。如外傷后眼痛加重、視力進一步下降、眼分泌物增多,應及早就診。最好傷后就到??茩z查,遵從遺囑。  
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        13、眼外傷常需要多次手術嗎?  
        有的外傷不需要手術,有的只需一次手術。但嚴重復雜的眼外傷常需要多次手術。  
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        14、一眼外傷會影響另外一只眼嗎?  
        開放性眼外傷可能會影響另一只眼,這叫交感性眼炎。但這種病發(fā)生率很低,傷眼的積極處理可能有助于降低本病的發(fā)生。  
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        15、眼外傷如何預防?  
        加強對兒童的監(jiān)護和安全教育;加強勞動保護和崗前教育,特別對農(nóng)民工;年老體弱、行動不便的老人活動或外出時應注意。總的來說,眼外傷是可以預防的?! ?/span>
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        16、眼外傷后隨訪有什么要求?  
        眼外傷是一類復雜的眼科疾病,一些病變的發(fā)展具有隱匿性,初期患者自己常沒有異常感覺,就診時才能發(fā)現(xiàn)病情變化。因此眼外傷患者應在1~2年內(nèi)按時復診,以后有變化隨時就診。
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