現(xiàn)場篇

    昨天是全國愛眼日，針對孩子的視力問題，健康版這次特意做了兒童視力健康的專題講座。6月4日下午2時半，雖然是端午假期，市區(qū)公園路溫州書城三樓多功能廳內(nèi)還是來了不少人，一些家長帶著孩子聆聽了由溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院斜弱視?？啤⒌鸵暳？聘敝魅吾t(yī)師于旭東作的"兒童斜弱視和低視力的治療及康復(fù)"的專題講座，于醫(yī)生用通俗易懂的語言，介紹了兒童斜弱視、低視力的治療及康復(fù)方法，受到歡迎。

    弱視要早發(fā)現(xiàn)早治療

   "兒童弱視會影響立體視的發(fā)育，將來開車空間距離感的判斷比正常人要差。"講座一開始，于醫(yī)生就深有感觸地說，弱視是一種常見的兒童眼病，嚴(yán)重影響兒童雙眼視功能的建立和發(fā)育。斜弱視門診在寒暑假或周末患者人數(shù)都在200-300，是個不小的群體。

    弱視一般是在視覺發(fā)育敏感期（4歲以內(nèi)）發(fā)病，常見的病因有斜視、未矯正的高度遠(yuǎn)視、近視和散光、屈光參差等。于醫(yī)生說，弱視如果早發(fā)現(xiàn)早治療，一般都能糾正。家長可在家里掛個視力表給孩子自查視力。平時要注意觀察孩子有沒有看東西吃力、歪頭看電視、看東西時瞇眼往前湊，盯著某物體看時出現(xiàn)了"斗雞眼"，如有這些情況就要去醫(yī)院查一下。即使家長認(rèn)為自己孩子的眼睛沒問題，也要在孩子2~3歲期間，帶他們到醫(yī)院做常規(guī)眼科檢查。

    有些家長認(rèn)為自己孩子還小，不配合治療，等長大一些，懂事了再開始做弱視訓(xùn)練。于醫(yī)生說，弱視治療越早越好。3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期，3-8歲是弱視治療的敏感期。10歲以后再治療，視力恢復(fù)的難度就比較大了。

    弱視治愈后注意鞏固

    對弱視的治療，首先要配戴合適的眼鏡，有些家長心疼孩子戴眼鏡，怕影響鼻梁的發(fā)育，其實(shí)，配戴合適度數(shù)的眼鏡，能使孩子的視力清晰，有助于他們的學(xué)習(xí)。配戴合適度數(shù)的眼鏡，外界物體發(fā)出的光線才能清晰地在視網(wǎng)膜上聚焦，清晰的物像不斷刺激大腦視中樞，促進(jìn)視細(xì)胞正常發(fā)育，有利于視力提高。

    弱視的另一個治療方法是遮蓋療法，就是把視力好的眼睛遮蓋住，強(qiáng)迫視力差的眼睛多看多練習(xí)，以達(dá)到與好眼一樣的視力。因?yàn)榍鈪⒉钚匀跻暤幕純和挥靡暳玫难劬礀|西，視力差的那只眼睛始終得不到鍛煉，時間久了以后差眼會形成弱視。有的孩子不愿意戴眼罩，怕被同學(xué)取笑，這時家長要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

    有些孩子弱視治愈后，就不愿再做遮蓋和訓(xùn)練了，在隨后的復(fù)查中發(fā)現(xiàn)弱視又復(fù)發(fā)了。于醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，防止弱視復(fù)發(fā)，弱視訓(xùn)練和遮蓋療法要鞏固一段時間后再逐步減少，不要一高興就什么訓(xùn)練也不做，什么遮蓋都不做。一般要鞏固3個月到半年以后，再逐漸減少遮蓋時間，如先每天減少2小時，3個月后療效鞏固再減少4小時6小時，或者由原來的全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。同時還要積極進(jìn)行雙眼單視、融像和立體視功能的訓(xùn)練。這也有利于患兒視功能的提高和防止弱視復(fù)發(fā)。

    斜視盡量戴眼鏡矯正

    斜視是指兩眼不能同時注視同一目標(biāo)，只能一眼注視目標(biāo)，而另一眼偏離目標(biāo)。于醫(yī)生指給大家看一張照片，是個可愛的男孩，雙眼不對稱，一只眼球向內(nèi)偏斜，黑眼珠離鼻子比較近，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱"對眼"、"斗雞眼"。還有一種外斜視，是眼球向外偏斜，旁人看起來會覺得眼睛沒神，注意力不集中，好像沒在看東西一樣，俗稱"白眼"、"推窗眼"。

    斜視不僅影響美觀，還影響立體視的發(fā)育，患兒長大后難以從事駕駛、測繪、美術(shù)等需立體視覺的工作，斜視還容易使兒童有自卑感，有些患兒長期歪頭看東西，影響骨骼的正常發(fā)育，出現(xiàn)臉面不對稱。目前對斜視的治療可以采用非手術(shù)治療，如配鏡、雙眼視訓(xùn)練、藥物治療，也可以采用手術(shù)治療，當(dāng)然能夠通過戴眼鏡矯正的斜視要盡量戴眼鏡，而不做手術(shù)。

    談到低視力，于醫(yī)生說這是所有兒童視力問題中最差的，兒童弱視我們可以通過弱視訓(xùn)練幫助患兒提高視力，低視力患兒只能通過低視力助視器來輔助看見眼前的世界，低視力患兒的視力非常低下或視野非常狹窄，個人生活很困難。低視力患兒更加需要全社會的關(guān)愛和幫助。

    對低視力兒童主要是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過一些特殊裝置，如大字印刷體的書本、大字鍵盤、電子放大鏡、光學(xué)放大鏡、望遠(yuǎn)鏡等幫助他們看得清楚一些。同時還要對他們進(jìn)行視覺技能訓(xùn)練，針對盲的患兒進(jìn)行定位和行走訓(xùn)練，教會他們安全行走的技能，獨(dú)立生活能力的培養(yǎng)，如能安全地購物、燒飯、干家務(wù)等，增強(qiáng)他們獨(dú)立生活的能力，幫助他們重歸于社會。

    講座現(xiàn)場來了不少小聽眾。

  提問篇

  問：我的孩子有弱視，有什么食療的方法嗎？

  答：飲食對弱視兒童的視力影響不大，只要注意不挑食，多吃些粗糧以及新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充些維生素就可以了。

  問：弱視兒童戴上眼鏡后還能不能摘下來？

  答：部分由于單純遠(yuǎn)視引起的弱視，長大后他們的眼鏡是可以摘掉的。對于遠(yuǎn)視散光、近視散光和高度近視的患兒，成人后仍需要戴眼鏡矯正視力。家長更應(yīng)關(guān)注孩子矯正視力的提高，不必太在意屈光度數(shù)的變化。

  問：我的孩子14歲了，錯過了弱視治療時間，還有辦法嗎？

  答：現(xiàn)在的新觀點(diǎn)是，大齡的弱視患兒和成年的弱視患者，只要能堅(jiān)持戴鏡、遮蓋，積極做弱視訓(xùn)練，視力還是會進(jìn)步的，但需要付出更大的努力和更長久的堅(jiān)持訓(xùn)練。

  問："先天性的內(nèi)斜視"可否用針灸治療？

  答：先天性的內(nèi)斜視主要通過手術(shù)來治療。

  問：斜視是先天遺傳的嗎？

  答：有部分的斜視是有遺傳因素存在的。