記者 章貝佳 制圖 高薇

  眼睛已經(jīng)看不見了，還有機(jī)會重見光明嗎？

  上周末，全國首屆眼科內(nèi)鏡微創(chuàng)外科高峰論壇在杭召開，來自全國的450余名專家，共同探討如何應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)，治療視神經(jīng)損傷等過去被判“死刑”或治療效果極差的眼科疾病。

  內(nèi)窺鏡技術(shù)可修復(fù)損傷的視神經(jīng)

  如果將眼球比喻為一個燈泡，那么視神經(jīng)就相當(dāng)于是連接燈泡的電線。

  有些外傷、外力撞擊造成的失明，但檢查時眼球都是好的，問題出在哪？其實(shí)是視神經(jīng)損傷了，萎縮了——好比燈泡不亮了，燈泡是好的，但電線壞了。

  “近兩年來，因車禍導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷事故越來越多，僅我們醫(yī)院一家平均每周就會收到三四例；還有中小學(xué)生多發(fā)的眼外傷，也有10%-30%會損傷到視神經(jīng)——眼外傷在學(xué)生致盲原因中占到六成比例。”浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院）眼科副教授吳文燦說。

  而按以往觀點(diǎn)，視神經(jīng)一旦損傷是不可能再修復(fù)的，也不能像角膜、晶狀體那樣來置換代替。換句話說，對于這類視神經(jīng)損害患者，過去絕大部分醫(yī)生都選擇放棄治療。

  不過現(xiàn)在，通過內(nèi)窺鏡手術(shù)已能夠幫助這類患者重見光明。

  流了20年的眼淚 終于止住了

  學(xué)術(shù)會議期間，一位長期在德國經(jīng)商的溫州陳女士在省眼科醫(yī)院做了內(nèi)窺鏡手術(shù)。

  陳女士今年40歲，右眼患慢性淚囊炎近20年，平日去醫(yī)院通個淚道早已成了生活的一部分。她說自己十年前就咨詢過，聽說要從鼻子附近切口，會留下疤痕，就擱置了；近年來她也一直向德國的醫(yī)院咨詢，回應(yīng)是可通過鼻子內(nèi)部手術(shù)，但是成功率只有50%?！懊刻於家餮蹨I，每天早晨起來都有很多眼屎，有時不但流眼淚，還會流膿，連續(xù)20年這樣的生活，常人是無法想象的?！彼f。

  “慢性淚囊炎不根治，等于在眼睛邊上埋了個‘定時炸彈’，因?yàn)檫@個細(xì)菌庫里的細(xì)菌若是流入眼球傷口，輕則角膜潰瘍，重則角膜穿孔失明，還會威脅到白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)的施行”吳教授說。

  衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡技術(shù)開始規(guī)范監(jiān)管

  “盡管內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)在臨床上應(yīng)用已有20余年，但在眼科領(lǐng)域起步卻相對較晚，我們醫(yī)院的內(nèi)窺鏡應(yīng)用是2006年在國內(nèi)率先開展的，經(jīng)過5年的努力，至今取得了一些突破性進(jìn)展?！笔⊙劭漆t(yī)院眼科副教授吳文燦說。他是全國首位將內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于視神經(jīng)疾病、慢性淚囊炎、眼眶骨折、甲狀腺相關(guān)性突眼等的眼科醫(yī)生。

  “內(nèi)窺鏡只是一個工具，如果應(yīng)用不當(dāng)?shù)脑挘炊鴷o患者帶來更大創(chuàng)傷。”吳文燦博士說，任何手術(shù)都存在優(yōu)缺點(diǎn)，如鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)要在顱底操作，位置深、空間小，周邊有許多關(guān)乎生命的重要組織器官，小小的失誤就有可能造成致命后果。

  今年3月，衛(wèi)生部醫(yī)管司成立了專門的內(nèi)窺鏡臨床診療質(zhì)量評價專家委員會，開始對內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行規(guī)范監(jiān)管，共包含普外科、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科等15個專業(yè)組，眼科是其中之一，浙江省眼科醫(yī)院的瞿佳院長是眼科專業(yè)委員會的主任委員。

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