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        消炎抗菌藥不可亂用

        作者:門診部、健康保健中心    來(lái)源:藥劑科    發(fā)布時(shí)間:2017/9/11 8:39:41    點(diǎn)擊量:    【打印文章】

        “醫(yī)生??!我扁桃體腫大,應(yīng)該是發(fā)炎了,給我開(kāi)點(diǎn)消炎藥吧”

        “我給你開(kāi)的是抗菌藥,不是消炎藥”
        ……
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        消炎與抗菌,在許多人生活當(dāng)中是一直被混為一談的。感冒喉嚨痛,來(lái)點(diǎn)消炎藥,皮膚有傷口了,來(lái)點(diǎn)消炎藥。到底如何區(qū)分理解消炎藥與抗菌藥?
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        ?首先,消炎藥的說(shuō)法并不準(zhǔn)確,因?yàn)樵谒幚韺W(xué)上是沒(méi)有“消炎藥”之說(shuō)的,規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)為“抗炎藥”。
        很多人習(xí)慣將抗菌藥稱為消炎藥。嚴(yán)格講,抗炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物。抗炎藥是指能抑制人體炎癥反應(yīng)如紅、腫、熱、痛的藥物。抗炎藥主要有兩類,一類是非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等;另一類是甾體類抗炎藥,就是我們常說(shuō)的激素,如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。

        抗菌藥是指的是一類對(duì)體內(nèi)外病原微生物(細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體、真菌等)具有抑制或殺滅作用的藥物。包括β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類、多肽類、糖肽類、抗真菌類、抗結(jié)核菌類。人們?nèi)粘I钪凶畛=佑|和使用的青霉素類和頭孢類藥物即為β-內(nèi)酰胺類抗生素中非常重要的品種。

        抗炎藥多用于非感染性炎癥

        抗炎藥能夠緩解、抑制炎癥癥狀,但不能根除引起炎癥的病因。它們是直接針對(duì)炎癥的,是對(duì)癥治療??寡姿幎嘤糜诜歉腥拘缘难装Y,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性鼻炎、強(qiáng)直性脊柱炎、日光性皮炎、大多數(shù)肋軟骨炎等。

        抗菌藥多用于感染性疾病

        當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染后,體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),除感染部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)外,還會(huì)有發(fā)燒、白細(xì)胞增多,需使用抗菌藥來(lái)殺滅病原微生物??咕幉皇侵苯俞槍?duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的微生物。抗菌藥多用于感染性炎癥,如化膿性扁桃體炎、傷口感染、大部分肺炎等。

        所以有感染性炎癥時(shí),才需用到抗菌藥。過(guò)度使用和濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌發(fā)展壯大,造成以后需要用的時(shí)候無(wú)藥可用。

        感冒時(shí)不能使用抗菌藥

        最常見(jiàn)的不合理應(yīng)用抗菌藥的情況就是感冒使用抗菌藥。引起感冒的病原體主要是病毒,而不是細(xì)菌?;几忻昂笠话悴恍枰每咕幬铮灰訌?qiáng)護(hù)理,注意休息,多喝開(kāi)水,通常很快就會(huì)康復(fù)。如果感冒合并細(xì)菌性感染,出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、氣管炎或肺炎征兆,一般應(yīng)使用抗菌藥物治療。

        另外一個(gè)不合理應(yīng)用抗菌藥的情況是腹瀉。腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快,食物過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng),嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季流行性腹瀉等并不是細(xì)菌感染所致,因此腹瀉不宜隨便使用抗菌藥。

        使用抗菌藥有飲食禁忌

        四環(huán)素類、喹諾酮類(如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)藥物可與牛奶或其他乳制品中的鈣離子發(fā)生螯合,影響藥物的吸收和療效,不宜合用。頭孢菌素類、氯霉素、甲硝唑、磺胺類、呋喃唑酮等能夠阻礙酒精代謝,與酒精合用可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等,服藥期間和停藥一周內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免與含有酒精的食物同服。呋喃唑酮(痢特靈)、異煙肼、利奈唑胺等藥物與蠶豆、動(dòng)物肝臟、奶酪、巧克力、酸奶、雞蛋、腌魚(yú)、臘肉、香蕉、紅酒等食物同時(shí)使用可引起血壓升高,在用藥期間和停藥兩周內(nèi),應(yīng)避免與上述食物同時(shí)使用。

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