??? 2004年1月23日，正是農(nóng)歷正月初二,也是近4年來鞭炮開禁的第一個春節(jié)，那天輪到我急診值班。我象往常一樣，在眼科病區(qū)完成交接班任務(wù)，檢查好昨日因鞭炮炸傷眼部手術(shù)后繼續(xù)留院觀察的病人以及其他病人。正準備查看病歷本的時候，突然一下子來了好幾個急診病人，全是鞭炮炸傷眼睛。有2個病人用手掌壓著眼睛，其中一30歲左右病人的手滿是血，手指間還有不斷地涌出鮮血。我一看就認為此兩病人肯定眼部傷勢嚴重，馬上把他們帶進檢查室，用無菌紗布和棉簽清理粘在眼部的污物、血凝塊，檢查視力的時候，那年輕人已經(jīng)沒有光感了，裂隙燈下檢查發(fā)現(xiàn)他的眼球極軟，不成形，眼球內(nèi)容物大部分脫出眼外面，角膜上一大裂口，直通到鞏膜甚至更后，嚴重出血。詢問病史時，原來他正月初一那天從一地下鞭炮經(jīng)營商買來幾個命名為“ 二龍飛舞 ” 的火藥鞭炮，第二天凌晨6點準備放鞭炮 “ 開門紅 ” ，當點燃了第一個鞭炮，沒想到 “ 二龍亂舞 ” 射傷了左眼。我馬上吩咐護士給予抗生素靜脈滴注，肌肉注射破傷風，同時需馬上急診手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)角膜鞏膜一很長的全層創(chuàng)口，直到眼球后極部，術(shù)后視力恢復基本無望。另一10來歲的小女孩患者，放的也是“ 三無 ” 鞭炮產(chǎn)品，點燃后還來不及躲避，就射傷了眼睛，她那傷眼視力僅僅感到眼前手動，檢查發(fā)現(xiàn)全角膜水腫，變混濁，有多處不規(guī)則板層裂口，四周角膜緣變蒼白，大部分干細胞已經(jīng)壞死，眼內(nèi)重度積血，眼壓很高，診斷為“ 左眼重度燒傷、左眼鈍挫傷，前房積血，繼發(fā)性青光眼 ” ，急診先行 “ 羊膜覆蓋術(shù) ” 。由于她角膜緣干細胞大部分已壞死，以后行角膜移植手術(shù)也難以成功，甚至出現(xiàn)自溶，喪失眼球。值得慶幸的是，在這之后由于眼部鞭炮傷急診病人大部分只是輕度眼部受傷，不過很多還是有眼內(nèi)出血，導致眼壓升高，需要在家半臥位休息，用藥保守治療。當我看完所有來院急診病人，看看手表已經(jīng)是晚上10點多，外邊到處依然是震耳的鞭炮聲，使人無法入眠。當天共就診病人大約有50人，其中二分之一多是鞭炮炸傷，比去年明顯增多。

??? 鞭炮對眼睛的損傷主要分為機械傷（主要是鈍挫傷）、熱燒傷、化學性燒傷。由于鞭炮強大的沖擊力挫傷眼部，輕者導致眼內(nèi)出血，角膜水腫，臨床上可以保守治療，以止血、控制眼壓、預(yù)防感染為主；重者造成眼球破裂、眼球內(nèi)容物脫出眼外、視網(wǎng)膜脫離，最終使眼球萎縮，視力永久性喪失，需要急診手術(shù)治療；熱燒傷和化