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        全飛時(shí)代的到來

        作者:楊竑    來源:眼視光護(hù)理    發(fā)布時(shí)間:2017/12/5 20:23:06    點(diǎn)擊量:    【打印文章】

        1.何為全飛秒


        在角膜邊做一個(gè)小切口,然后用飛秒激光掃描制作一個(gè)透鏡,再?gòu)倪@個(gè)透鏡從小切口取出來,這個(gè)手術(shù)就叫做飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術(shù),英文名字簡(jiǎn)稱為SMILEsmall incision lenticule extraction),也就是大家說的全飛秒。

        2.全飛秒的特點(diǎn)

        簡(jiǎn)單來說,全飛秒的特點(diǎn),就是超短脈沖,對(duì)周邊可以精確到0.1mm的精細(xì)切開,并且對(duì)周邊組織損傷小。


        3.“少就是好”


        全飛秒激光手術(shù)因?yàn)榍锌谛?,所以保留了角膜的完整性和表面的張力,生物力學(xué)穩(wěn)定性更好。而角膜的神經(jīng)損傷也小,干眼癥發(fā)生率顯著降低,也很少出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥。原本因某些因素不能激光手術(shù)的患者,現(xiàn)在也可以通過全飛秒手術(shù)進(jìn)行摘鏡。



         

        全飛秒術(shù)前術(shù)后攻略


         

        1.是否適合全飛秒手術(shù)


        如果考慮接受全飛秒激光SMILE手術(shù),首先要判斷自己的基本條件是否符合:

        1)年齡:18-60周歲。

        2)近視度數(shù):目前推薦的全飛秒SMILE手術(shù)矯正的范圍是200度到700度,近視和散光可以一起矯正。當(dāng)然,如果角膜厚度不足,并不是每個(gè)人都可以矯正到700度。

        3)近兩年的近視度數(shù)比較穩(wěn)定,兩年之內(nèi)度數(shù)增加在50度之內(nèi)。

        4)做術(shù)前檢查的時(shí)候,如果平時(shí)配戴隱形眼鏡,術(shù)前需停戴:軟性隱形眼鏡需停戴1-2周,硬性RGP需停戴4周,OK鏡需停戴3個(gè)月左右。具體情況也可以根據(jù)每個(gè)人的眼睛的具體情況由醫(yī)生判斷。

        5)眼部沒有器質(zhì)性疾病,沒有活動(dòng)性炎癥。

        6)身體健康,沒有嚴(yán)重疾病,心理健康。

        2. 到醫(yī)院做術(shù)前檢查及評(píng)估

        初步判斷自己的眼睛條件在手術(shù)范圍內(nèi),就可以準(zhǔn)備到醫(yī)院做檢查了。

        1)全面檢查包括綜合驗(yàn)光、裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查、角膜地形圖、角膜測(cè)厚等。

        2)檢查的時(shí)間一般需要3個(gè)小時(shí)以上,要安排足夠的時(shí)間。

        3)眼底檢查和驗(yàn)光需要散瞳,眼睛會(huì)視物模糊,4-5個(gè)小時(shí)逐漸恢復(fù),所以到醫(yī)院檢查時(shí),一定不可以自己開車或者騎車。

        4)關(guān)于檢查地址:眼視光醫(yī)院9號(hào)樓3樓屈光手術(shù)中心。

        3.全飛秒SMILE手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

        1)手術(shù)前需要停戴隱形眼鏡,并根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素眼藥水。

        2)手術(shù)前一天請(qǐng)洗頭、洗澡、剪指甲,做好個(gè)人衛(wèi)生。

        3)當(dāng)天請(qǐng)不要化妝,不要使用香水。

        4)手術(shù)當(dāng)天建議穿著寬松的衣服,尤其不要穿領(lǐng)口較緊的套頭衫,不要穿連帽衫,女士不要穿裙子。

        5)術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適,請(qǐng)告知醫(yī)生,以便合理安排手術(shù)。通常不太嚴(yán)重的感冒并不影響手術(shù),但發(fā)燒、咳嗽嚴(yán)重者,不建議手術(shù)。

        6)最好安排一位親友陪同來醫(yī)院手術(shù),以便于術(shù)后護(hù)送回家。

        7)關(guān)于雙眼手術(shù)時(shí)間的安排:全飛秒手術(shù)一般是雙眼同時(shí)手術(shù),術(shù)后無需配戴眼罩,當(dāng)天就可以回家了。

        4.全飛秒手術(shù)中的注意事項(xiàng)

                手術(shù)中需要患者配合,患者的配合程度會(huì)對(duì)手術(shù)過程是否順利以及手術(shù)視力效果起到非常重要的作用。術(shù)中一般需要注意以下幾點(diǎn):

        1) 整個(gè)手術(shù)過程只需要幾分鐘的時(shí)間,配合良好的情況下,每只眼睛的整個(gè)手術(shù)過程一般不足兩分鐘。手術(shù)最需要放松,不要緊張,聽從醫(yī)生的安排。整個(gè)手術(shù)過程要睜大眼睛,不要隨意眨眼,不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛。

        2)手術(shù)過程分為兩個(gè)步驟,第一步是進(jìn)行全飛秒激光掃描,大約20多秒鐘的時(shí)間。 第二步是醫(yī)生分離角膜透鏡,眼睛會(huì)有一點(diǎn)感覺,盡量堅(jiān)持不動(dòng),也是很快就好的。

        3) 在手術(shù)臺(tái)上,雙手要放在身體兩側(cè)或者胸前,不要擅自碰觸面部消毒區(qū)域。如有不適,可告知醫(yī)生,不要自己隨意亂動(dòng)。

        5.全飛秒SMILE術(shù)后注意事項(xiàng)

        1)手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀,此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚,不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)應(yīng)盡量閉眼休息,不要用力轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼。多數(shù)患者的眼部不適3-5個(gè)小時(shí)后即可緩解。

        2)手術(shù)當(dāng)天禁滴任何眼藥水,首次復(fù)查日開始按醫(yī)囑用藥,避免眼睛外傷,防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。洗臉、洗頭時(shí)盡量避免將水濺入眼內(nèi)。術(shù)后2周內(nèi)不要進(jìn)行眼部化妝。

        3)術(shù)后需要按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,通常術(shù)后1天,1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月都是需要來醫(yī)院復(fù)查的,以后每年也建議復(fù)查一次。

         




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